मुंबई: नियोक्ता पारंपरिक समूह चिकित्सा बीमा से परे कर्मचारी स्वास्थ्य लाभ का विस्तार कर रहे हैं क्योंकि कंपनियां उन बीमारियों से सुरक्षा चाहती हैं जो मानक स्वास्थ्य कवर को जल्दी खत्म कर सकती हैं। इस बदलाव को दर्शाते हुए, एस्ट्राजेनेका फार्मा इंडिया समूह कैंसर देखभाल पॉलिसी खरीदने वाली भारत की पहली कंपनी बन गई है, जो इसके मौजूदा समूह स्वास्थ्य बीमा के शीर्ष पर है, जो लगभग 25,000 कर्मचारियों और उनके परिवार के सदस्यों को कवर करती है।यह पॉलिसी, जिसे एक निजी बीमाकर्ता के साथ हाउडेन इंडिया इंश्योरेंस ब्रोकर्स द्वारा संरचित किया गया है, नियोक्ता के बेस ग्रुप मेडिकल कवर को प्रतिस्थापित करने के बजाय पूरक करती है।अधिकांश कंपनियां 3 लाख रुपये से 5 लाख रुपये की बीमा राशि के साथ समूह चिकित्सा बीमा खरीदती हैं, लेकिन कैंसर के इलाज में अक्सर कई गुना अधिक खर्च होता है। अतिरिक्त कवर को अंतर्निहित समूह स्वास्थ्य पॉलिसी समाप्त होने के बाद खर्चों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और यह कुछ कैंसर से संबंधित उपचारों के लिए भी भुगतान करता है जो मूल पॉलिसी के तहत कवर नहीं किए जा सकते हैं।हाउडेन इंडिया के सीईओ अमित अग्रवाल ने टीओआई को बताया, “यह एक बुनियादी जरूरत थी जिसे हमने पहचाना, और हम इस उत्पाद के किनारों को मूल रूप से खत्म करने के लिए लगभग एक साल से इस पर काम कर रहे हैं।” “यद्यपि कैंसर से संबंधित उपचार आपकी जीएमसी पॉलिसी के अंतर्गत कवर किया गया है, लेकिन बीमा सीमा काफी कम है। औसतन, भारतीय कॉरपोरेट 3 लाख रुपये से 5 लाख रुपये के बीच कहीं भी खरीदारी करते हैं। भगवान न करे, अगर किसी को वास्तव में कैंसर जैसी चुनौती का सामना करना पड़े। ये नीतिगत सीमाएँ पर्याप्त नहीं थीं।” उन्होंने कहा कि अन्य 10-12 नियोक्ताओं के साथ चर्चा पाइपलाइन में है।
उन्होंने कहा, “जब समूह स्वास्थ्य की शुरुआत हुई थी, तो इसे कॉरपोरेट्स द्वारा एक रिटेंशन टूल के रूप में लिया जाता था। आज, इनमें से अधिकांश नीतियां आपके पैकेज में एक मानक समावेशन बन गई हैं।” “अब, हम जो देख रहे हैं वह यह है कि बाह्य-रोगी (ओपीडी) और कल्याण की ओर एक बड़ा रुझान है। यदि आपके पास 100 कर्मचारी हैं, तो केवल 9 या 10 ही इस चिकित्सा सुविधा का उपयोग करेंगे। जबकि ओपीडी का उपयोग वास्तव में एक वर्ष में आपकी 50-60% आबादी द्वारा किया जाएगा। इनमें से कई कंपनियां ओपीडी में भारी निवेश कर रही हैं।“हाउडेन ने पहली पॉलिसी रखने से पहले बीमाकर्ताओं के साथ कैंसर देखभाल उत्पाद विकसित करने में लगभग एक साल बिताया। संरचना के तहत, कंपनियां यह तय करते हुए अपनी नियमित समूह स्वास्थ्य पॉलिसी खरीदना जारी रखती हैं कि उन्हें कितना अतिरिक्त कैंसर कवर चाहिए। अग्रवाल ने कहा कि यह उत्पाद खुदरा कैंसर बीमा से अलग है क्योंकि इसे नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजनाओं के लिए बनाया गया है और यह पहले से मौजूद बीमारियों वाले कर्मचारियों को कवर करता है।उन्होंने कहा, “बाज़ार में उपलब्ध अधिकांश कैंसर उत्पाद व्यक्तिगत आधार पर उपलब्ध थे।” “क्योंकि हमने इसे कॉर्पोरेट निर्माण में बनाया है, भले ही आपको पहले से कोई बीमारी हो, इसका ध्यान रखा जाता है।” उन्होंने आगे कहा कि जहां बेस ग्रुप मेडिकल पॉलिसी कुछ कैंसर उपचारों को बाहर करती है, “यह पॉलिसी नीचे भी चली जाएगी और आपको शुरुआत से ही कवर करेगी।”अग्रवाल ने कहा, “यह भारतीय बाजार में अपनी तरह का पहला उत्पाद है। इस उत्पाद को पहले कभी भारतीय बाजार में पेश नहीं किया गया था।”उन्होंने कहा कि उत्पाद के मूल्य निर्धारण और दीर्घकालिक मूल्य निर्धारण से पहले कम से कम 100 कॉर्पोरेट नीतियों और 12 से 24 महीने के दावों के अनुभव की आवश्यकता होगी।
